Tras un accidente, muchas reclamaciones se centran en el vehículo.
Pero en demasiados casos, el verdadero problema aparece después: cuando las lesiones no se valoran correctamente y el expediente se cierra antes de tiempo.
Dolores persistentes, secuelas que no se consolidan, cicatrices no valoradas o limitaciones funcionales futuras son habituales en expedientes que se cierran con prisas.
En este artículo explicamos cómo debería valorarse una lesión corporal, por qué muchas indemnizaciones se quedan cortas y qué ocurre cuando no se tiene en cuenta el impacto real en la vida y el trabajo de la persona afectada.
Señales de alarma: cuándo conviene revisar tu valoración antes de firmar nada
Si te reconoces en alguno de estos puntos, conviene frenar y revisar el expediente con calma:
- Te han dado el alta, pero sigues con dolor o limitación funcional
- La oferta llega «rápido» y te dicen que hay que cerrar ya
- La rehabilitación no ha terminado o no ha sido completa
- No se han valorado cicatrices o daño estético
- Tu lesión afecta al trabajo (viajes, carga, posturas, turnos) y no se ha tenido en cuenta
- Te han hablado de «lesión leve» pero tu día a día no ha vuelto a la normalidad
Una vez se firma el cierre o la conformidad, reabrir el caso suele ser muy complejo. Por eso, lo importante es revisar antes.
Alta médica no es lo mismo que estabilización lesional
Uno de los errores más frecuentes es confundir el «alta» con que el daño esté realmente valorado.
- Alta médica: el médico puede darla aunque sigan molestias o limitaciones, si ya no hay un tratamiento activo claro.
- Estabilización lesional: momento en el que la evolución se consolida y ya no se esperan mejoras relevantes con tratamiento razonable.
La indemnización debería basarse en la estabilización, porque es cuando se puede valorar con mayor precisión:
- días de curación reales
- secuelas funcionales
- secuelas estéticas
- impacto profesional
Cómo debería hacerse una valoración correcta de lesiones
Una valoración de lesiones no debería basarse en un único informe ni en una visita puntual.
El proceso correcto implica:
- Diagnóstico inicial tras el accidente
- Seguimiento médico continuado
- Finalización completa de la rehabilitación
- Valoración una vez alcanzada la estabilización
- Análisis de secuelas funcionales y estéticas
Cerrar el expediente antes de ese momento significa valorar sin conocer el daño real.
El problema habitual: cierres rápidos y expedientes incompletos
En la práctica, muchas reclamaciones se cierran cuando:
- El dolor persiste, pero se considera asumible
- No se espera a ver la evolución real
- No se analizan secuelas a medio y largo plazo
- No se valora el impacto profesional o laboral
Una vez firmado el cierre, reabrir el expediente es muy complejo.
Si quieres profundizar en por qué esto pasa y cómo afecta a la indemnización, aquí tienes un enfoque complementario:
Valoración médica en reclamaciones al seguro
Caso 1: Elvira— arquitecta, lesión cervical C3 y C4 y pérdida de movilidad para viajar
Elvira es arquitecta y trabajaba en proyectos internacionales.
Su actividad profesional implicaba:
- Viajes frecuentes
- Vuelos regulares
- Visitas presenciales a obra
- Jornadas largas fuera de su lugar de residencia
Tras el accidente, sufrió una lesión cervical con afectación en C3 y C4.
El seguro:
- Valoró el siniestro como leve
- Asignó pocos días de baja
- Dio por finalizado el tratamiento rápidamente
- Cerró el expediente
Sin embargo, con el paso de las semanas:
- Persistían dolores cervicales
- Aparecieron limitaciones de movilidad
- No podía volar sin dolor ni riesgo
- Tuvo que cancelar desplazamientos y proyectos
La valoración inicial no tuvo en cuenta:
- La limitación funcional real
- La imposibilidad de viajar
- El impacto directo en su actividad profesional
Con una revisión médica completa y una valoración pericial adecuada, el expediente se corrigió para reflejar tanto la lesión como su impacto real en la capacidad de trabajo.
Caso 2: profesional de hostelería— lesión de cadera, cicatriz y futuro laboral incierto
En otro caso, una mujer joven, profesional del sector de la hostelería, sufrió una lesión grave de cadera tras un accidente.
Su trabajo requería:
- Estar muchas horas de pie
- Cargar peso
- Movimientos repetitivos
- Agilidad y resistencia física
Tras la lesión:
- Quedó una cicatriz visible (daño estético)
- Aparecieron limitaciones de movilidad
- Surgieron dudas médicas sobre su recuperación completa
En este caso, el cierre inicial del expediente no tuvo en cuenta:
- La pérdida potencial de capacidad para su profesión
- La incertidumbre sobre su futuro laboral
- La posibilidad de secuelas permanentes
- La opción de que no pudiera volver a desempeñar su trabajo en hostelería
Cerrar el caso sin valorar este escenario suponía dejar fuera:
- Secuelas futuras
- Impacto profesional a largo plazo
- Una posible pérdida de capacidad laboral
El daño estético y las secuelas futuras también cuentan
Muchas valoraciones ignoran:
- Cicatrices visibles
- Alteraciones permanentes
- Riesgos de futuras intervenciones
- Necesidad de prótesis o tratamientos posteriores
El daño no es solo el presente, sino el futuro que queda condicionado.
El papel del perito médico independiente
Un perito médico de parte:
- No trabaja con prisas
- Analiza la evolución completa
- Valora secuelas funcionales y estéticas
- Estudia el impacto profesional real
- Contempla escenarios futuros razonables
No se trata de exagerar, sino de valorar correctamente.
Preguntas frecuentes sobre valoración de lesiones e indemnización
¿Puedo reclamar si ya me han dado el alta pero sigo con dolor?
Sí. El alta no siempre significa que el daño esté bien valorado. Lo importante es analizar si existe estabilización lesional y si hay secuelas funcionales o estéticas.
¿Qué pasa si el seguro me ofrece una indemnización muy rápido?
Suele ser una señal de cierre prematuro. Antes de aceptar, conviene revisar rehabilitación, informes médicos y posibles secuelas.
¿Si firmo una conformidad ya no puedo reclamar?
En muchos casos, firmar la conformidad implica cerrar el expediente y renunciar a reclamar partidas adicionales. Por eso conviene revisar antes de firmar.
¿Cómo se valora el daño estético (cicatrices)?
Se valora en función de visibilidad, localización, impacto y permanencia. Muchas veces queda infravalorado si no se documenta bien.
¿Por qué el impacto profesional cambia tanto la indemnización?
Porque una misma lesión no afecta igual a todas las personas. La profesión, exigencia física, viajes, posturas y tareas determinan el impacto real.
¿Tengo que ir a juicio para que sirva una valoración independiente?
No necesariamente. En muchos casos sirve para negociar mejor o evitar aceptar una indemnización insuficiente.
Conclusión
Las lesiones no siempre terminan cuando el seguro decide cerrar el expediente.
Cerrar un caso demasiado pronto puede implicar:
- Perder indemnización
- Aceptar secuelas sin compensación
- Asumir un futuro laboral incierto
Antes de firmar un cierre, conviene asegurarse de que la lesión está valorada en toda su dimensión: médica, funcional, estética y profesional.
En MataSeguros revisamos expedientes cuando aún existe margen para corregir la indemnización.
Si has sufrido un accidente y la valoración no refleja la evolución real de tu lesión, su impacto en tu trabajo o las posibles secuelas futuras, podemos revisar tu caso antes de que sea irreversible.
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