Lesiones mal valoradas tras un accidente: cuando el seguro cierra el caso demasiado pronto

Tras un accidente, muchas reclamaciones se centran en el vehículo. Pero en demasiados casos, el verdadero problema aparece después: cuando las lesiones no se valoran correctamente y el expediente se cierra antes de tiempo.

Dolores persistentes, secuelas que no se consolidan, cicatrices no valoradas o limitaciones funcionales futuras son habituales en expedientes que se cierran con prisas.

En este artículo explicamos cómo debería valorarse una lesión corporal, por qué muchas indemnizaciones se quedan cortas y qué ocurre cuando no se tiene en cuenta el impacto real en la vida y el trabajo de la persona afectada.

Cómo debería hacerse una valoración correcta de lesiones

Una valoración de lesiones no debería basarse en un único informe ni en una visita puntual. El proceso correcto implica:

• Diagnóstico inicial tras el accidente
• Seguimiento médico continuado
• Finalización completa de la rehabilitación
• Valoración una vez alcanzada la estabilización
• Análisis de secuelas funcionales y estéticas

Cerrar el expediente antes de ese momento significa valorar sin conocer el daño real.

El problema habitual: cierres rápidos y expedientes incompletos

En la práctica, muchas reclamaciones se cierran cuando:

• El dolor persiste, pero se considera asumible
• No se espera a ver la evolución real
• No se analizan secuelas a medio y largo plazo
• No se valora el impacto profesional o laboral

Una vez firmado el cierre, reabrir el expediente es muy complejo.

Caso 1: Elvira — arquitecta, lesión cervical C3 y C4 y pérdida de movilidad para viajar

Elvira es arquitecta y trabajaba en proyectos internacionales. Su actividad profesional implicaba:

• Viajes frecuentes
• Vuelos regulares
• Visitas presenciales a obra
• Jornadas largas fuera de su lugar de residencia

Tras el accidente, sufrió una lesión cervical con afectación en C3 y C4.

El seguro:

• Valoró el siniestro como leve
• Asignó pocos días de baja
• Dio por finalizado el tratamiento rápidamente
• Cerró el expediente

Sin embargo, con el paso de las semanas:

• Persistían dolores cervicales
• Aparecieron limitaciones de movilidad
• No podía volar sin dolor ni riesgo
• Tuvo que cancelar desplazamientos y proyectos

La valoración inicial no tuvo en cuenta:

• La limitación funcional real
• La imposibilidad de viajar
• El impacto directo en su actividad profesional

Con una revisión médica completa y una valoración pericial adecuada, el expediente se corrigió para reflejar tanto la lesión como su impacto real en la capacidad de trabajo.

Caso 2: profesional de hostelería — lesión de cadera, cicatriz y futuro laboral incierto

En otro caso, una mujer joven, profesional del sector de la hostelería, sufrió una lesión grave de cadera tras un accidente.

Su trabajo requería:

• Estar muchas horas de pie
• Cargar peso
• Movimientos repetitivos
• Agilidad y resistencia física

Tras la lesión:

• Quedó una cicatriz visible (daño estético)
• Aparecieron limitaciones de movilidad
• Surgieron dudas médicas sobre su recuperación completa

En este caso, el cierre inicial del expediente no tuvo en cuenta:

• La pérdida potencial de capacidad para su profesión
• La incertidumbre sobre su futuro laboral
• La posibilidad de secuelas permanentes
• La opción de que no pudiera volver a desempeñar su trabajo en hostelería

Cerrar el caso sin valorar este escenario suponía dejar fuera:

• Secuelas futuras
• Impacto profesional a largo plazo
• Una posible pérdida de capacidad laboral

El daño estético y las secuelas futuras también cuentan

Muchas valoraciones ignoran:

• Cicatrices visibles
• Alteraciones permanentes
• Riesgos de futuras intervenciones
• Necesidad de prótesis o tratamientos posteriores

El daño no es solo el presente, sino el futuro que queda condicionado.

El papel del perito médico independiente

Un perito médico de parte:

• No trabaja con prisas
• Analiza la evolución completa
• Valora secuelas funcionales y estéticas
• Estudia el impacto profesional real
• Contempla escenarios futuros razonables

No se trata de exagerar, sino de valorar correctamente.

Conclusión

Las lesiones no siempre terminan cuando el seguro decide cerrar el expediente.

Cerrar un caso demasiado pronto puede implicar:

• Perder indemnización
• Aceptar secuelas sin compensación
• Asumir un futuro laboral incierto

Antes de firmar un cierre, conviene asegurarse de que la lesión está valorada en toda su dimensión: médica, funcional, estética y profesional.

En MataSeguros revisamos expedientes cerrados de forma prematura cuando aún existe margen para corregir la indemnización.

Si has sufrido un accidente y la valoración no refleja la evolución real de tu lesión, su impacto en tu trabajo o las posibles secuelas futuras, podemos revisar tu caso antes de que sea irreversible.